帮患者省二十万，他反手举报我伪造病历
第1章
刚下手术台，我就被科室主任叫到办公室：
“小罗，有患者实名举报你，说你伪造病历、过度医疗。”
“举报信都寄到卫健委了。”
举报我的是王强。
那个凑不出手术费，我心软在病历上多写了几笔，让他符合大病医保报销，省了二十多万的患者。
我打通他电话：“王强，你是不是搞错了？”
电话那头传来他冰冷且得意的声音：“罗医生，别装了，我已经找了记者，咱们明天卫健委见！”
1
我叫罗念，是市中心医院消化内科的一名主治医生。
干我们这行的，见惯了生死，也见惯了因为没钱而放弃治疗的悲剧。
王强就是那种典型的底层患者，今年四十五岁，被查出患有罕见的肠道免疫性疾病。
这种病不算绝症，但治疗周期长，而且需要用一种靶向药，费用极高。
按照王强真实的病情，他处于疾病的2期。
根据我们当地的医保政策，只有达到3期及以上的重度患者，才能申请特病报销，报销比例高达90%。
而2期患者，只能走普通医保，大部分靶向药和昂贵的检查费都需要自费。
王强刚住院的时候，他老婆蹲在病房走廊里哭得撕心裂肺。
他家里还有两个上学的孩子，为了治病已经借遍了亲戚朋友，凑了不到五万块钱。
可按照他的治疗方案，前期的治疗费加上靶向药，至少需要二十五万。
“罗医生，我们实在拿不出钱了，要不......要不我们就出院吧，回家熬着。”
王强当时拉着我的手，眼眶通红，一个大男人哭得浑身发抖。
我看着他绝望的眼神，心里实在不忍。
医学是有温度的，但在冰冷的制度面前，有时候我们医生也显得无能为力。
为了帮他保住这条命，我做了一个违规的决定。
在书写病历和诊断报告时，我利用了一些专业术语的模糊地带，将他的几个关键指标稍微夸大了一些，把他的病情评级从2期写成了3期。
就这一个罗马数字的改变，让他成功申请到了大病特病医保。
原本二十五万的自费项目，瞬间变成了只需要自费不到三万块钱。
当他拿到审批通过的单子时，夫妻俩在医生办公室差点给我跪下。
一口一个再生父母、活菩萨。
我当时只是摆摆手：“治病救人是医生的本分，安心治病，钱的事情解决了，心态要放好。”
我本以为，这件事会成为一个温暖的医患故事。
可是，人性的贪婪和无知，往往超乎想象。
王强的病情虽然评上了3期，但实际上他只是2期，所以我给他制定的治疗方案，依然是严格按照2期的保守方案来进行的。
这种方案虽然起效相对慢一些，但对身体的副作用最小，是真正符合他身体状况的最佳方案。
可是住了半个月院后，王强开始不满了。
导火索是隔壁床新住进来的一个病友老李。
老李也是肠道疾病，但属于急性的，且本身经济条件好，用了一些起效快的自费进口药，短短几天症状就明显好转，能下床溜达了。
王强看着老李一天天好转，再看看自己依然需要每天卧床输液，心里开始不平衡了。
“罗医生，为什么他用的药跟我用的药不一样？他怎么好得那么快，我这天天输液，怎么还是肚子疼？”
查房时，王强阴沉着脸质问我。
“王强，你们俩的病理类型不一样，老李是急性发作，你是慢性的免疫系统疾病。”
“慢性病讲究的是循序渐进，不能下猛药，你的方案是最稳妥的。”
我耐心地向他解释。
“稳妥？我看你是故意拖延时间吧？”
王强冷哼了一声，“我可是在网上查过了，我这种病如果是3期，可以直接上那个什么最高级的进口靶向药，一针打下去马上见效。”
“你给我用的都是些什么便宜货？是不是看我穷，把好药都留给那些有钱人了？”
我听得眉头直皱。
那个所谓的最高级靶向药，毒副作用非常大，只有真正到了晚期濒死状态的患者才会考虑使用。
王强根本用不上，用了反而会破坏他现有的免疫系统。
“王强，网上的东西不能全信，你的病历虽然写的是III期，但那是因为......”
“小罗，有患者实名举报你，说你伪造病历、过度医疗。”
“举报信都寄到卫健委了。”
举报我的是王强。
那个凑不出手术费，我心软在病历上多写了几笔，让他符合大病医保报销，省了二十多万的患者。
我打通他电话：“王强，你是不是搞错了？”
电话那头传来他冰冷且得意的声音：“罗医生，别装了，我已经找了记者，咱们明天卫健委见！”
1
我叫罗念，是市中心医院消化内科的一名主治医生。
干我们这行的，见惯了生死，也见惯了因为没钱而放弃治疗的悲剧。
王强就是那种典型的底层患者，今年四十五岁，被查出患有罕见的肠道免疫性疾病。
这种病不算绝症，但治疗周期长，而且需要用一种靶向药，费用极高。
按照王强真实的病情，他处于疾病的2期。
根据我们当地的医保政策，只有达到3期及以上的重度患者，才能申请特病报销，报销比例高达90%。
而2期患者，只能走普通医保，大部分靶向药和昂贵的检查费都需要自费。
王强刚住院的时候，他老婆蹲在病房走廊里哭得撕心裂肺。
他家里还有两个上学的孩子，为了治病已经借遍了亲戚朋友，凑了不到五万块钱。
可按照他的治疗方案，前期的治疗费加上靶向药，至少需要二十五万。
“罗医生，我们实在拿不出钱了，要不......要不我们就出院吧，回家熬着。”
王强当时拉着我的手，眼眶通红，一个大男人哭得浑身发抖。
我看着他绝望的眼神，心里实在不忍。
医学是有温度的，但在冰冷的制度面前，有时候我们医生也显得无能为力。
为了帮他保住这条命，我做了一个违规的决定。
在书写病历和诊断报告时，我利用了一些专业术语的模糊地带，将他的几个关键指标稍微夸大了一些，把他的病情评级从2期写成了3期。
就这一个罗马数字的改变，让他成功申请到了大病特病医保。
原本二十五万的自费项目，瞬间变成了只需要自费不到三万块钱。
当他拿到审批通过的单子时，夫妻俩在医生办公室差点给我跪下。
一口一个再生父母、活菩萨。
我当时只是摆摆手：“治病救人是医生的本分，安心治病，钱的事情解决了，心态要放好。”
我本以为，这件事会成为一个温暖的医患故事。
可是，人性的贪婪和无知，往往超乎想象。
王强的病情虽然评上了3期，但实际上他只是2期，所以我给他制定的治疗方案，依然是严格按照2期的保守方案来进行的。
这种方案虽然起效相对慢一些，但对身体的副作用最小，是真正符合他身体状况的最佳方案。
可是住了半个月院后，王强开始不满了。
导火索是隔壁床新住进来的一个病友老李。
老李也是肠道疾病，但属于急性的，且本身经济条件好，用了一些起效快的自费进口药，短短几天症状就明显好转，能下床溜达了。
王强看着老李一天天好转，再看看自己依然需要每天卧床输液，心里开始不平衡了。
“罗医生，为什么他用的药跟我用的药不一样？他怎么好得那么快，我这天天输液，怎么还是肚子疼？”
查房时，王强阴沉着脸质问我。
“王强，你们俩的病理类型不一样，老李是急性发作，你是慢性的免疫系统疾病。”
“慢性病讲究的是循序渐进，不能下猛药，你的方案是最稳妥的。”
我耐心地向他解释。
“稳妥？我看你是故意拖延时间吧？”
王强冷哼了一声，“我可是在网上查过了，我这种病如果是3期，可以直接上那个什么最高级的进口靶向药，一针打下去马上见效。”
“你给我用的都是些什么便宜货？是不是看我穷，把好药都留给那些有钱人了？”
我听得眉头直皱。
那个所谓的最高级靶向药，毒副作用非常大，只有真正到了晚期濒死状态的患者才会考虑使用。
王强根本用不上，用了反而会破坏他现有的免疫系统。
“王强，网上的东西不能全信，你的病历虽然写的是III期，但那是因为......”